Решение №1557/18.12.2017 по адм. д. №11635/2016 на ВАС, докладвано от съдия Любомир Гайдов

Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административно-процесуалния кодекс /АПК/, във връзка с чл. 76а ЗЗО (ЗАКОН ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ) /ЗЗО/.

Образувано е по касационна жалба от директора на Районна здравноосигурителна каса - Варна /РЗОК Варна/, против решение №1308/14.06.2016 г. по адм. д.№1357/2016 г. по описа на Административен съд Варна, с което е отменена по жалба на МБАЛ [фирма], писмо (Писмена покана по чл. 76а ЗЗО) изх.№29-02-413/12.04.2016 г. на директора на РЗОК Варна, с която е разпоредено възстановяване на сумата от 431 лв. представляваща неоснователно изплатена сума по клинична пътека №103 с ИЗ 1657/2016 г. от януари 2016 г. на основане чл. 76а, ал. 3 от ЗЗО. При извършена проверка от РЗОК Варна на лечебното заведение е проверена медицинската документация на пациент с ИЗ №1657/2016. Установено е, че не е спазен минимален болничен престой от 5 дни за КП №103 поради самоволно напускане на пациента, което е основание чл. 12, ал. 6 във връзка с чл. 12, ал. 4 от Приложение №2Б към чл. 2 от ПМС№57/16.03.2015 г. за приемане на методики за остойностяване и заплащане на медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от ЗЗО. В срок до 30 дни от дехоспитализацията на пациента се е наложила нова хоспитализация в МБАЛ [фирма], поради което на основание чл. 15, ал. 1 от Приложение №2Б към чл. 2 от ПМС №57/16.03.2015 г. НЗОК заплаща само една от КП.

Касационният жалбоподател навежда доводи за неправилност на решението като постановено при нарушение на материалния закон, съдопроизводствените правила и необоснованост, представляващи касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Неправилен е изводът на първоинстанционния съд за немотивираност на административния акт, тъй като в писмената покана са изложени фактическите и правни основания за издаването й, както и е налице позоваване на констатациите от извършената проверка, съдържащи се в протокола за...

Желаете да имате достъп до цялото съдържание на ExLege?
Абонирайте се сега! Можете да прекратите по всяко време.
Информация за акта
Маркиране
Зареждане ...
Зареждане...
Зареждане...