О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

№ 937

София, 20.12.2016 година

ВЪРХОВЕН КАСАЦИОНЕН СЪД, ЧЕТВЪРТО ГРАЖДАНСКО ОТДЕЛЕНИЕ в закрито съдебно заседание на осми декември две хиляди и шестнадесета година в състав:

Председател: СВЕТЛА ЦАЧЕВА

Членове: АЛБЕНА БОНЕВА БОЯН ЦОНЕВ

изслуша докладваното от съдията Цачева гр. д. № 3351 по описа за 2016 год., и за да се произнесе взе предвид следното:

Производство по чл. 288 ГПК.

С решение № 664 от 18.05.2016 г. по гр. д. № 430/2016 г. на Варненски окръжен съд са отхвърлени обективно съединени искове с правно основание чл. 79, ал. 1 ЗЗД и чл. 86 ЗЗД, предявени от МБАЛ [фирма] против Н..., [населено място]. В решението е прието за установено, че на основание чл. 59, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), между страните по делото е сключен договор № 030816 от 25.02.2015 г., съгласно който ищецът се е задължил да оказва болнична медицинска помощ по клинични пътеки, която ответникът да заплаща в определен обем и по нормативно определена методика за остойностяването и. Съгласно чл. 24 от договора, когато в срок до 30 дни от дехоспитализацията на пациент се наложи нова хоспитализация по същата клинична пътека в същото или в друго лечебно заведение, ответникът заплаща само един от случаите по клинична пътека след провеждане на проверка, освен ако в клиничната пътека е предвидено друго. След извършена проверка от Районна осигурителна каса, [населено място], за която е бил съставен констативен протокол № РД-09-273 от 05.03.2015 г., ответникът е отказал да заплати на ищеца плащане за проведено лечение по единадесет клинични пътеки поради това, че хоспитализациите на пациентите са били повторни в срок до 30 дни от хоспитализацията при първия им престой. По три от клиничните пътеки повторната хоститализация е извършена...