Решение №1234/15.10.2018 по адм. д. №8266/2017 на ВАС, докладвано от съдия Любомир Гайдов

Производство по чл. 208 и сл. от АПК.

Образувано е по касационна жалба на директора на Районната здравноосигурителна каса /РЗОК/ Сливен, срещу решение №63/10.05.2017 г. на Административен съд Сливен по адм. д.№327/2016 г., с което по жалбата на „Д-р Е.Е – Амбулатория за първична медицинска помощ /АПМП/“ ЕООД е отменена Писмена покана за възстановяване на получени суми без правно основание с изх.№29-05-136/05.12.2016 г. издадена от Директора на РЗОК Сливен.

С писмената покана, на основание чл. 76а, ал. 1 и ал. 3 от ЗЗО (ЗАКОН ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ) (ЗЗО) е поканено „Д-р Е.Е – Амбулатория за първична медицинска помощ /АПМП/“ ЕООД да възстанови сумата от 328, 55 лева с мотив, че е получена без правно основание, тъй като е за неоснователно назначени медико диагностични дейности (МДД) /бл.МЗ-НЗОК №4/, над разрешения брой за ІІ тримесечие на 2016 г., с което е нанесена щета на бюджета на НЗОК/РЗОК (преразход на бюджетни средства) от АПМП.

В жалбата са наведени доводи за незаконосъобразност на решението като постановено в нарушение на материалния закон, съдопроизводствените правила и необоснованост. Иска се отмяната му, като вместо това се потвърди издадената от РЗОК писмена покана. Безспорно е установено извършеното надвишение и нанесената щета на бюджета на НЗОК.

Ответникът по касационната жалба – „Д-р Е.Е – Амбулатория за първична медицинска помощ /АПМП/“ ЕООД, редовно уведомен, не се явява и не изпраща представител. Изразява писмено становище за неоснователност на оспорването.

Представителят на Върховна административна прокуратура изразява становище за неоснователност на касационната жалба. Посочва, че писмената покана е в противоречие с чл. 15 от Правилата за условията и реда за утвърждаване от НЗОК за всяка РЗОК и за всяко тримесечие към договорите с изпълнителите на извънболнична първична и на извънболнична специализирана медицинска помощ на броя на назначаваните специализирани медицински дейности и стойността на назначаваните медико-диагностични дейности през 2016 година (Правилата за 2016 г.),...

Желаете да имате достъп до цялото съдържание на ExLege?
Абонирайте се сега! Можете да прекратите по всяко време.
Информация за акта
Маркиране
Зареждане ...
Зареждане...
Зареждане...