О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

№ 143

София, 16.03.2020 година

В. К. С на Р. Б, търговска колегия, второ отделение, в закрито заседание на четвърти март две хиляди и двадесета година в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: К. Е

ЧЛЕНОВЕ: Б. Й

Е. С

изслуша докладваното от съдия Е.С т. д.№2048/2019г. и за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по чл. 288 ГПК.

Образувано е по касационна жалба на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) срещу решение №163 от 17.05.2019г., постановено по в. т.д.№187/2019г. по описа на Пловдивски апелативен съд, ТО, 3 с-в, с което е потвърдено решение №103/26.02.2019г. по т. д.№587/2018г. на Пловдивски окръжен съд, ТО, 13 с-в.

В касационната жалба се поддържа, че въззивното решение е неправилно поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на процесуалните правила и необоснованост. Оспорва се извода на съда за дължимост на исковите суми, по съображение, че не е съобразен с уговореното между страните по спора заплащане на отчетната дейност в рамките на установените лимити в Приложение №2 към договора. Излагат се доводи в подкрепа на тезата на касатора, че заплащането от НЗОК на различните видове медицинска помощ в рамките на обемите, договорени в националните рамкови договори, е в съответствие с разпоредбите на ЗЗО (ЗАКОН ЗЗД ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ) (ЗЗО), на Наредба за осъществяване на правото на достъп до медицинска помощ и на ПМС №57/06.03.2015г. за приемане на методики за остойностяване и заплащане на медицинската помощ, както и че не противоречи на чл.52, ал.1 от Конституцията на РБ. Сочи се, че отказът на НЗОК да заплати процесните фактури е съобразен с клаузите на чл.20, т.6, чл.40, ал.2 и чл.41, ал.1 от договора между НЗОК и „Многопрофилна болница за активно лечение – Медицински комплекс С. И. Р“ ЕООД и...