Производство по чл. 208 и сл. АПК.

Образувано е по касационна жалба на Многопрофилна болница за активно лечение (МБАЛ) [фирма], [населено място] против решение № 354 / 26. 10. 2015 г. по адм. дело № 418 / 2015 г. на Административен съд – Перник. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон във връзка с прилагането на чл. 76а, ал. 1 от ЗЗО (ЗАКОН ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ) (ЗЗО) и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Посочва се, че след като недължимите суми са получени при констатирани нарушения по реда и условията за оказване на болничната медицинска помощ е следвало да се издаде наказателно постановление, а не покана за възстановяване на неоснователно получени суми.

Ответникът по касационната жалба – директорът на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – [населено място] не изразява становище.

Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване. Посочва, че първоинстанционният съд правилно е преценил, че не е бил спазен алгоритъма при лечение по две клинични пътеки, с което са допуснати нарушения на чл. 8 от Приложение № 2Б към чл. 2 от ПМС № 94 / 2014 год. (отм.) във вр. чл. 76а и чл. 76б от ЗЗО. При постъпването на пациенти в болничното заведение не е било извършено комплексно изследване и лечение на съпътстващите лицата заболявания, в това число захарен диабет, полиневропатия и бъбречна недостатъчност. Получените за това суми подлежат на възстановяване от страна на бенефициента като недължимо платени по сключения индивидуален договор за оказване на медицинска помощ с НЗОК за 2014 год.

Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК, в срока по чл. 211, ал. 1 АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и...