ОПРЕДЕЛЕНИЕ№ 50385

София, 01. 06. 2023 г.

В. К. С, Първо търговско отделение, в състав:

Председател: Е. Ч

Членове: Р. Б

В. Х

разгледа в закрито заседание на 26. 09. 2022 г. докладваното от съдията Христакиев т. д. № 2492 по описа за 2022 г. и за да се произнесе, взе предвид следното:

Производството е по чл. 280 и сл. ГПК, образувано по касационна жалба на ответника Национална здравноосигурителна каса срещу въззивно решение на Бургаски апелативен съд.

Ищецът „СБАЛК – Ямбол“ ЕАД оспорва жалбата.

По допускането на касационното обжалване по реда на чл. 288 ГПК съдът прие следното.

По жалба на ответника въззивният съд е потвърдил първоинстанционното решение относно уважените части от предявените искове по чл. 79 ЗЗД вр. чл. 59 ЗЗО за заплащане на цена на извършена болнична медицинска помощ по клинични пътеки и на вложени медицински изделия на основание сключен между страните договор, заедно със законната лихва, и по чл. 86, ал. 1 ЗЗД.

За да постанови решението си, въззивният съд по реда на чл. 272 ГПК е приел за установени сключения между страните договор, изпълнението на задълженията на ищеца по този договор за процесния период, извършената над уговорените лимити дейност и размера на възнаграждението, отнасящ се до така извършената надлимитна дейност.

По спорните във въззивното производство въпроси, определени в пределите по чл. 269 ГПК, въззивният съд, след анализ на правната уредба, е извел решаващия извод, че за ответника правото да откаже плащане за извършена надлимитна дейност възниква само когато средствата, предвидени в бюджета на НЗОК за съответната година, вкл. резерва по чл. 1, ал. 2, ред 1. 1.3 ЗБНЗОК, са изчерпани на национално ниво, каквито твърдения и доказателства от страна на ответника не са ангажирани. Същевременно за НЗОК не съществува възможност да откаже плащане само на основание превишаване на стойностите, определени с индивидуалните договори. По въпроса за периодичността на процесните вземания въззивният съд е...