Производство по чл. 208 и сл. АПК.

Образувано е по касационна жалба на директора на РЗОК – Бургас против решение № 1826 / 19.10.2018 г. по адм. дело № 299 / 2018 г. на Административен съд – Бургас, с което е отменена писмена покана изх. № 29-02-16 / 08.01.2018 г. за възстановяване на суми, получени без правно основание в размер на 1040, 00 лева. Поддържат се оплаквания за неправилност по чл. 209, т. 3 АПК.

Ответникът по касационната жалба – „МБАЛ Бургасмед“ ЕООД, гр. Б. изразява становище за неоснователност на същата.

Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за основателност на касационното оспорване.Посочва, че след като процесната сума е била заплатена на лечебното заведение за комплексно лечение за два случая и такова не е било реализирано същата се явява получена без правно основание.

Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал. 1 АПК, в срока по чл. 211, ал. 1 АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал. 2 АПК е неоснователна.

По делото е установено, че в рамките на разпоредената проверка по изпълнение на индивидуален договор № 021372 / 11.05.2017 г. контролните органи на НЗОК са установили по два случая с ИЗ № 17300 и ИЗ № 16683 липса на осъществено комплексно лечение на основните и придружаващите заболявания. Първият от случаите е по КП № 29 „Диагностика и лечение на остра и изострена ХСН без механична вентилация“, при който по време на хоспитализацията не е извършена консултация с нефролог предвид завишените стойности на серумните урея...