Производството е по реда на чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).

Образувано е по касационна жалба на директора на Столична здравно-осигурителна каса/СЗОК/, подадена чрез главен юрисконсулт П.И против решение № 4592 от 10.07.2017 г. по адм. дело № 9985/2015 г. на Административен съд София-град, с което е отменена писмена покана изх. № 29-07-171/10.09.2015 г. на директора на Столична здравно-осигурителна каса и са присъдени разноски.

Поддържат се доводи за неправилност на решението, вследствие нарушение на материалния закон и необоснованост - касационни основания по чл. 209 т. 3 АПК. Сочи се, че са налице предпоставките на чл. 76а, ал. 1 от ЗЗО за издаване на писмената покана поради надвишаване на МДД и СМД за четвърто тримесечие на 2014 г. Поддържа се, че съдът не е обсъдил въпроса за правното значение и относимост на електронните отчети. Иска се отмяна на обжалваното решение и отхвърляне оспорването по писмената покана.

Ответникът- "Д"ЕООД с НЗОК № 222248/14.02.2014 г. неусвоените брой/стойност СМД и ММД от изпълнителя от предходното тримесечие могат да бъдат усвоени през текущото тримесечие, с изключение на тези неусвоени през четвърто тримесечие. По делото не са представени доказателства, нито се твърди, че има неусвоените суми през 3-то тримесечие.

Определените стойности или така наречените "параметри" представляват метод за определяне на обективни критерии за възлагане на определен брой медицински дейности и тяхната стойност за отделните изпълнители на извънболнична медицинска помощ има характера на прогнозна финансова рамка. Вместването на медицинските услуги в рамките на утвърдените стойности обезпечава финансовият ред в сферата на здравното осигуряване. С оглед на това в индивидуалните договори, сключени между НЗОК, респ. СЗОК и изпълнителите на извънболнична медицинска помощ, са установени правила и рамки, в които изпълнителите на медицинска помощ могат да назначават специализирани медицински и медико-диагностични дейности за сметка на НЗОК, което означава, че излизането извън тези рамки е за сметка на...