Решение №1364/04.11.2020 по адм. д. №9648/2020 на ВАС

Производството е по чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс (АПК).

Образувано е по жалба от „К”ЕООД срещу т. 2 от Писмена покана изх. № 29-02-1206 от 09.10.2019г. на директора на Районна здравноосигурителна каса-гр. Ш. за възстановяване на суми, получени без правно основание в размер 1850, 00 лв.

Установено е от фактическа страна, че„К”ЕООД гр. Ш., е изпълнител по договор № 270307/23.05.2018г., сключен с НЗОК, на осн. чл. 59 ал. 1 от ЗЗО и НРД за 2018г., за оказване на болнична помощ по клинични пътеки. С. З № РД-18-265 от 24.06.2019г. на директорът на РЗОК - гр. Ш. е наредено извършването на проверка на здравното заведение във връзка с изпълнението на договора. За резултата от проверката е съставен протокол за неоснователно получени суми, връчен на упълномощено от управителя лице и подписан без възражения. Отразеното в т. 3 от протокола е във връзка с КП №250.1 „Високотехнологично лечение на онкологични и неонкологични заболявания 3 дни престой без лъчехимиотерапия“ съдържа констатации относно един случай на лечение. Установено е, че в ИЗ № 2255/2019 г. по КП № 250.1 на ЗОЛ М.А е отразено приемането й на 08.05.2019 г. и изписана на 16.05.2019 г. Проведени са 2 лъчетерапевтични процедури от планвираните 10 процедури, като не е завършен планирания лъчелечебен курс по желание на болната, която с декларация се отказва от продължаване на лачението. Прието е, че се касае за незавършена КП 250.1, като не е изпълнен в пълен обем ДЛА, при проведени 2 процедури от планираните 10, като не е завършен планирания лечебен курс по желание на болната. Издадена е писмена покана за възстановяване на сумата от 1850, 00 лева, като е прието, че в случая се касае за неизпълнение на чл. 345 ал. 1 т. 3 от НРД 2018 МД, тъй като изпълнителят на БМП не е спазил изискванията на ДЛА, като...

Желаете да имате достъп до цялото съдържание на ExLege?
Абонирайте се сега! Можете да прекратите по всяко време.
Информация за акта
Маркиране
Зареждане ...
Зареждане...
Зареждане...