ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 39/10.01.2024 г.

ВЪРХОВЕН КАСАЦИОНЕН СЪД, Първо търговско отделение, в закрито заседание на четвърти януари две хиляди двадесет и четвърта година, в състав: ПРЕДСЕДАТЕЛ: БОЯН БАЛЕВСКИ ЧЛЕНОВЕ: КРИСТИЯНА ГЕНКОВСКА

КРАСИМИР МАШЕВ

като разгледа докладваното от съдия Б.Балевски. т. д. № 417 по описа за 2023 г., за да се произнесе, взе предвид следното:

Образувано е по касационна жалба на Национална здравноосигурителна каса (НЗОК) срещу Решение № 161/16.11.2022 г., постановено по в. т. д. № 198/2022 г. по описа на Великотърновски апелативен съд, В ЧАСТТА, с която е потвърдено Решение № 50/02.05.2022 г., постановено по т. д. № 188/2021 г. по описа на Окръжен съд-Русе, с която е НЗОК е осъдена да заплати на Специализирана болница за активно лечение по кардиология „Медика Кор“ ЕАД Русе сумата 25 518 лв., представляваща стойността на извършена и отчетена, но незаплатена медицинска помощ на ЗОЛ по клинични пътеки за периода 01.02.2018 г. – 30.11.2018 г., ведно със законната лихва върху главницата от 25 518 лв., считано от 01.07.2021 г. до окончателното изплащане. Касаторът поддържа, че въззивното решение е незаконосъобразно, тъй след частична отмяна и като е постановено при неправилно приложение на материалния закон, а именно в противоречие с правната норма на чл. 59, ал. 1 ЗЗО е достигнал до правния извод, че осъществените от лечебното заведение медицински услуги следва да бъдат заплатени и в случаите, когато стойността им превишава определените стойности (лимита). В този смисъл счита, че незаконосъобразно апелативният съд е приел, че следва да бъдат заплатени на изпълнителя на болнична медицинска помощ извършените от него на основание индивидуалния договор по чл. 59, ал. 1 ЗЗО дейности и в случаите, когато стойността им е над нормативно и договорно определените стойности. Излага подробни правни съображения относно действителната нормативна воля на законодателя, вложена в правната норма на чл. 59, ал. 1 ЗЗО, във вр. с чл. 55а, ал. 1 и...