Производството е по реда на чл. 208 и сл. АПК.

Образувано е по касационна жалба от директора на Районната здравноосигурителна каса /РЗОК/ - гр. Р., чрез пълномощника юрисконсулт П. Т., против решение № 18/13.05.2011г., постановено по адм. дело № 582/2010г. по описа на Административен съд гр. Р., с което е отменена писмена покана №29-02-196/09.02.2010г. на директора на РЗОК. В касационната жалба се поддържа, че решението е неправилно като постановено при нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствени правила и необоснованост, представляващи касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. По съображения, изложени в касационната жалба касаторът моли решението на бъде отменено и вместо него постановено друго, с което да бъде отхвърлена подадената жалба против административния акт.

Ответникът по касационната жалба – „М”АД, ответник в касационното производство, е сключил с НЗОК договори №18-0369/08.02.2008г. и № 180369/30.03.2009г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки. Въз основа на заповед № РД-09-1345/26.11.2009г. на директора на РЗОК гр. Р. е извършена медицинска проверка по изпълнението на двата договора, за резултатите от която е съставен медицински протокол № 7040/30.11.2009г., както и протокол за неоснователно получени суми № 8027/30.11.2009г. В медицинския протокол е посочено, че при проверката на данните в информационната система във връзка с изпълнението на КП № 144 и №141 са установени случаи, при които бременни жени, хоспитализирани по КП №144 и по време на болничния престой случаите са завършили с раждане, са отчетени и по двете КП, вместо да бъдат отчетени само по КП №141. Поради това и на основание чл. 233, ал. 1 от НРД - 2006г., Приложение 17 и т. 212.3 от решение на НЗОК № РД-УС-04-17/20.01.2009г. е прието, че описаните в таблиците към т. І и т. ІІ към медицинския протокол случаи не следва да бъдат заплатени. В медицинския протокол е посочено също, че при проверката във връзка с изпълнението на...