Решение №617/16.01.2018 по адм. д. №14020/2016 на ВАС, докладвано от съдия Тодор Тодоров

Производство по чл. 208 и сл. АПК.

Образувано е по касационна жалба на [фирма], гр. [населено място] против решение № 154 / 28.10.2016 г. по адм. дело № 352 / 2015 г. на Административен съд – Сливен в частта му, с която е отхвърлено оспорването срещу писмена покана изх. № 29 – 05 – 131 / 26.10.2015 г. на директора на Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) – Сливен за възстановяване на суми в размер на 3004,56 лева, получени без основание. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон във връзка с прилагането на чл. 76а от ЗЗО (ЗАКОН ЗЗД ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ) (ЗЗО) и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т.3 АПК. Касаторът посочва, че административният съд е тълкувал и приложил неточно материалния закон, като е приел, че превишението на броя на СМД и стойност на МДД следва да се преценява само в рамките на конкретното тримесечие и че с останалите свободни под лимита неизползвани средства изпълнителят на медицинска помощ не може да се разпорежда за нуждите на своята медицинска дейност, а се преразпределят от РЗОК на други изпълнители на медицинска помощ по установения нормативен ред, и на това основание в случая е приел, че обжалваната писмена покана в атакуваната част е законосъобразна. Позовава се на приетата съдебно-медицинска експертиза, която е установила, че за четвърто тримесечие на 2015 г. не са били усвоени 104 броя медицински направления за СМД на стойност 1976,00 лева и неусвоена стойност за медицински направления за МДД 583,44 лева. Неусвоената стойност СМД и МДД през четвъртото тримесечие на 2015 г. е изчислена от вещото лице след компенсиране на 15% надвишение от трето тримесечие и добавено 10% допустимо разрешено надвишение четвърто тримесечие. Административен съд – Сливен неправилно не е приел, че следва да бъде приспадната от сумата, която е превишена през второ тримесечие, неусвоената.

Ответникът по касационната жалба...

Желаете да имате достъп до цялото съдържание на ExLege?
Абонирайте се сега! Можете да прекратите по всяко време.
Информация за акта
Маркиране
Зареждане ...
Зареждане...
Зареждане...