Производство по чл. 208 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс /АПК/.

Образувано е по касационна жалба от Директора на Районна здравноосигурителна каса гр. Ш., подадена чрез адв. С.С, срещу решение № 12/24. 01. 2020 г., постановено по адм. дело № 520/2019 г. по описа на Административен съд гр. Ш., с което е отменена Писмена покана за възстановяване на суми, получени без правно основание в общ размер 3640. 00лв. с изх. № 29-02-1207 от 09. 10. 2019г. на Директора на Районна здравноосигурителна каса - гр. Ш..

В жалбата се поддържат оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон, съществено нарушение на съдопроизводствените правила и необоснованост - касационни основания по чл. 209, т. 3 АПК. Претендират се разноски.

Ответната страна по жалбата "К”ЕООД - гр. Ш. от длъжностни лица на РЗОК - Шумен. Проверката приключила със съставянето на Протокол за неоснователно получени суми при извършване на контрол по изпълнението на договорите с изпълнители на медицинска помощ № VII-83-75/23. 03. 2018г., връчен на упълномощено от управителя лице на 23. 03. 2018г., и подписан без възражения. Протоколът бил съставен за получени от лечебното заведение неоснователно суми по клинични пътеки /КП/, свързани с лечението на три здравноосигурени лица /ЗОЛ/.

Т.1 от Протокола по КП № 240 „Продължително системно парентериално лекарствено лечение на злокачествени солидни тумори и свързаните с него усложнения“ съдържа констатации относно два случая на лечение на пациенти. По т. 1.1 във връзка с ИЗ на ЗОЛ с основна диагноза - МКБZ 51. 1 „Химиотерапия по повод новообразувание“, МКБ С56 „Злокачествено нообразование на яйчника“ стадий 4, при налични лабораторни изследвания с отчетени ниски стойности на хемоглобин /87. 0-89. 0г/л., еритроцити, хематокрит, MCV и MCH не било проведено кръвопреливане и терапевтичният подход не бил съобразен с усложнения на основното заболяване. Констатираното представлявало неизпълнение на чл. 280, във връзка с чл. 344 ал. 1 т. 3 от НРД 2017 МД, понеже...