Върховният административен съд на Р. Б. - Шесто отделение, в съдебно заседание на втори ноември две хиляди и двадесет и втора година в състав: Председател: Т. Т. Членове: РОСЕН ВА. Б. при секретар М. С. и с участието на прокурора Н. Н. изслуша докладваното от председателя Т. Т. по административно дело № 3057 / 2022 г. Производство по чл. 208 и сл. АПК.

Образувано е по касационна жалба на Многопрофилна болница за активно лечение (МБАЛ) „С. А. Варна“ АД, гр. Варна против решение № 12 / 10.01.2022 г. по адм. дело № 2115 / 2021 г. на Административен съд – Варна. Поддържат се оплаквания за неправилност поради нарушение на материалния закон и необоснованост – касационни основания по чл. 209, т.3 АПК.

Ответникът по касационната жалба – управителят на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), чрез юрисконсулт Йорданов изразява становище за неоснователност на същата. Представя подробни писмени бележки, с които моли първоинстанционното решение да бъде оставено в сила и претендира разноски за касационната инстанция.

Прокурорът от Върховна административна прокуратура дава заключение за неоснователност на касационното оспорване.

Върховният административен съд, състав на шесто отделение намира касационната жалба за подадена от надлежна страна по смисъла на чл. 210, ал.1 АПК, в срока по чл. 211, ал.1 АПК, при отсъствие на процесуални пречки за нейното разглеждане и наличие на всички положителни процесуални предпоставки по възникване и упражняване правото на касационно оспорване, поради което е процесуално допустима. Разгледана по същество на основанията посочени в нея и след проверка на решението за валидност, допустимост и съответствие с материалния закон, съгласно чл. 218, ал.2 от АПК е неоснователна.

С решение № 12 / 10.01.2022 г. по адм. дело № 2115 / 2021 г. Административен съд – Варна е отхвърлил жалбата на МБАЛ „С. А. – Варна“ АД, гр. Варна срещу заповед № РД – 253С – 283 / 13.08.2021 г. на управителя на НЗОК, с която са наложени 46 бр. финансови санкции, всяка в размер на 500,00 лева и в общ размер от 23 000,00 лева. Присъдил е разноски. Решението е правилно.

По делото е установено, че със заповед № РД-25-332/03.06.2021 г. управителят на НЗОК е наредил да бъде извършена планова, тематична проверка за периода от 07.06.2021 г. до 11.06.2021 г. на МБАЛ „С. А. – Варна“ АД, гр. Варна със задача контрол по изпълнение на договора на лечебното заведение за оказване на болнична медицинска помощ в съответствие с НРД за медицинските дейности за 2020-2022 г.

За извършената проверка е бил съставен протокол № РД-25-332-1/18.06.2021 г, в който контролните органи са установили, че при проверените случаи по ИЗ № 2033, 2044, 1950, 3281, 3744, 3566, 3067, 3065, 3062, 3803, 4033, 4044, 4079, 4118, 1818, 1834, 1811, 1838, 1948, 1958, 1959, 2878, 4046, 1540, 1956, 3063, 2662, 3543, 4048, 2823, 3663, 2884, 3125, 4043, 4045, 3802, 2969, 2866, 4088, 3659, 3806, 3588, 3132, 4368, 4032 и 4089 са налице нарушения на установените изисквания за работа с медицинска документация, определени в НРД за медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2020 - 2022г. Отчитани са били клинико-лабораторни изследвания с разписано име на лекаря специалист - д-р Р. Т. във време, в което тя не е била на работа, а е ползвала отпуск.

Направени са изводи за нарушения по чл. 388, ал. 1, вр. чл. 30, т. 1 НРД за медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2020 - 2022 г., съгласно който когато лекар специалист, оказващ БМП по КП, АПр и КПр отсъства поради ползване на отпуск, заболяване, командировка или друга причина, няма право да извършва медицински дейности, свързани с лечението на пациенти, както и да подписва документи по чл. 294 НРД, първични медицински и финансови документи и епикризи за периода на отсъствието си.

Срещу издадения протокол с № РД-25-332-1/18.06.2021 г. не е било подадено писмено становище или възражения по смисъла на чл. 74, ал. 5 ЗЗО.

Управителят на НЗОК е издал процесната заповед за налагане на санкции № РД-253С-283/13.08.2021 г. на основание чл. 74, ал. 5 от ЗЗО, чл. 432, ал. 3 НРД 2020 - 2022. Приел е, че протоколът за проверка относно 46-те ИЗ е верен и е приложил относимите за нарушенията материалноправни разпоредби. Размерът на санкциите е определен, отчитайки тежестта на нарушенията и това, че са извършени за първи път.

Правилно административният съд е приел, че процесната заповед е издадена от компетентен орган, в предвидената форма, след спазване на административнопроизводствените правила, при точно прилагане на материалноправните разпоредби и в съответствие с целта на закона. С оглед установеното по делото нарушение на разпоредбите на чл. 388, ал. 1 НРД за медицинските дейности между НЗОК и БЛС за 2020 - 2022 г., според които лекар специалист, оказващ БМП по КП, АПр и КПр, който отсъства поради ползване на отпуск, заболяване, командировка или друга причина, няма право да извършва медицински дейности, свързани с лечението на пациенти, както и да подписва документи по чл. 294, първични медицински и финансови документи и епикризи за периода на отсъствието си, обосновано е бил приет от съда извода на административния орган, че извършването на медицински изследвания с цел диагностика на заболявания, чието лечение е включено в пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК съставлява медицински дейности, свързани с лечението на пациенти, съобразно нормата на чл. 388, ал. 1 НРД 2020-2022 г.

Безспорността на нарушенията и точното дефиниране на тяхната тежест от административния орган са детерминирали издаването на законосъобразен индивидуален административен акт.

При тези съображения и след служебна проверка на съдебното решение настоящата инстанция не констатира пороци, съставляващи касационни основания за отмяната му и като правилно същото следва да бъде потвърдено.

Предвид изхода на спора в тежест на касатора следва да бъдат поставени заявените от ответника по касационната жалба разноски под формата на юрисконсултско възнаграждение за касационната инстанция, които на основание чл. 78, ал.8 ГПК, вр. с чл. 24 от Наредбата за заплащането на правната помощ и чл. 144 АПК съдът определя в размер на 100,00 лева.

Водим от горното и на основание чл.221, ал.2, предл. първо от АПК, Върховният административен съд, шесто отделение

РЕШИ:

ОСТАВЯ В СИЛА решение № 12 / 10.01.2022 г. по адм. дело № 2115 / 2021 г. на Административен съд – Варна.

ОСЪЖДА Многопрофилна болница за активно лечение „С. А. Варна“ АД, гр. Варна да заплати на Националната здравноосигурителна каса, гр. София сумата от 100,00 (сто) лева, разноски за касационната инстанция.

РЕШЕНИЕТО е окончателно.

Вярно с оригинала,

Председател:

/п/ ТОДОР ТОДОРОВ

секретар:

Членове:

/п/ Р. В. п/ ХАЙГУХИ БОДИКЯН